کو- آموکسی کلاو موثرترین آنتی بیوتیک در درمان عفونتها

 دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) اورمیه

موارد مصرف   کو- آموکسی کلاو ‌: این‌ دارو در درمان‌عفونتهای‌ مجاری‌ ادراری‌ ـ تناسلی‌، عفونت‌گوش‌ میانی‌، مجاری‌ تنفسی‌ و برونشیت‌مزمن‌، سالمونلوز مهاجم‌ عفونتهای‌ شکم‌مصرف‌ می‌شود.

مکانیسم‌ اثر   کو- آموکسی کلاو : این‌ دارو ترکیبی‌ ازآموکسی‌سیلین‌ و اسید کلاولانیک‌ است‌.اسید کلاولانیک‌ یک‌ مهار کننده‌ قوی‌ وغیرقابل‌ برگشت‌ آنزیم‌ بتالاکتامازباکتریایی‌ است‌ و مانع‌ هیدرولیز حلقه‌ بتالاکتام‌ (آموکسی‌ سیلین‌) می‌شود.

فارماکوکینتیک  کو- آموکسی کلاو  ‌: آموکسی‌ سیلین‌ و اسیدکلاولانیک‌ هر دو از راه‌ خوراکی‌ بخوبی‌جذب‌ می‌شوند و در برابر اسید معده‌ مقاوم‌هستند و غذا بر آنها تاثیری‌ ندارد. غلظت‌سرمی‌ هر دو دارو 2 ـ 1 ساعت‌ بعد ازمصرف‌ به‌ اوج‌ خود می‌رسد، نیمه‌ عمراسید کلاولانیک‌ تقریبا یک‌ ساعت‌ است‌ که‌در صورت‌ عیب‌ کار کلیه‌ تا 3 ساعت‌ نیزافزایش‌ می‌یابد. دفع‌ هر دو دارو عمدتاکلیوی‌ است‌.

موارد منع‌ مصرف   کو- آموکسی کلاو  ‌: در صورت‌ وجودسابقه‌ حساسیت‌ آلرژیک‌ به‌ پنی‌سیلین‌ها یایرقان‌ و اختلال‌ عملکرد کبد ناشی‌ ازپنی‌سیلین‌ یا کوآموکسی‌ کلاو این‌ دارونباید مصرف‌ شود.

هشدارها: در بیماران‌ دارای‌ سابقه‌ آلرژی‌،بیماران‌ مبتلا به‌ عیب‌ کار کلیه‌ و در بیماران‌مبتلا به‌ هپاتیت‌ شدید، باید با احتیاطفراوان‌ مصرف‌ شود.

عوارض‌ جانبی‌: واکنشهای‌ حساسیتی‌شامل‌ کهیر، تب‌، درد مفاصل‌، آنژیوادم‌،شوک‌ آنافیلاکتیک‌ در بیمارانی‌ که‌ دچارحساسیت‌ مفرط می‌شوند، هپاتیت‌، یرقان‌کلستاتیک‌، اریتم‌ مولتی‌ فرم‌، نکرولیز سمی‌پوست‌، درماتیت‌ پوسته‌ای‌ و بندرت‌سرگیجه‌، سردرد، تشنج‌ با مصرف‌ این‌دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

تداخل‌های‌ دارویی  کو- آموکسی کلاو   ‌: مصرف‌ همزمان‌داروهای‌ جلوگیری‌ کننده‌ از بارداری‌حاوی‌ استروژن‌، با این‌ دارو ممکن‌ است‌اثر این‌ داروها را کاهش‌ دهد و منجر به‌بارداری‌ ناخواسته‌ شود.

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: مقدار مصرف‌ این‌ دارو از راه‌خوراکی‌ براساس‌ آموکسی‌ سیلین‌، 250میلی‌گرم‌ هر 8 ساعت‌ می‌باشد که‌ این‌

مقدار در عفونتهای‌ شدید دو برابرمی‌شود.

کودکان‌: مقدار مصرف‌ این‌ دارو درکودکان‌ براساس‌ سوسپانسیون‌ 156حاوی‌ 125 میلی‌گرم‌ آموکسی‌ سیلین‌تری‌هیدرات‌ و 31/25 میلی‌گرم‌ اسیدکلاولانیک‌ (به‌صورت‌ ملح‌ پتاسیم‌) در هر 5 میلی‌لیتر سوسپانسیون‌ برای‌کودکان‌ 8 ـ 3 ماه‌ 1/25 میلی‌لیتر هر 8 ساعت‌، در کودکان‌ 9 ماه‌ تا دو سال‌ 2/5 میلی‌لیتر هر 8 ساعت‌ و درکودکان‌ 6 ـ 3 سال‌ 5 میلی‌لیتر هر

8 ساعت‌ می‌باشد که‌ این‌ مقادیر درعفونتهای‌ شدید تا 10 میلی‌لیتر افزایش‌می‌یابد. مقدار مصرف‌ این‌ دارو در کودکان‌12 ـ 6 سال‌ براساس‌ سوسپانسیون‌ 312حاوی‌ 250 میلی‌گرم‌ آموکسی‌ سیلین‌ و62/5 اسید کلاولانیک‌ (به‌صورت‌ ملح‌پتاسیم‌) در هر 5 میلی‌لیتر سوسپانسیون‌2/5 میلی‌لیتر هر 8 ساعت‌ می‌باشد که‌ درعفونتهای‌ شدید تا 5 میلی‌لیتر افزایش‌می‌یابد.

اشکال‌ دارویی‌:

For Suspension (156):

(Amoxicillin 125mg + Clavulanic Acid31.25mg)/5ml

For Suspension (312):

(Amoxicillin 250mg + Clavulanic Acid62.5mg)/5ml

Tablet (375): (Amoxicillin 250mg +Clavulanic Acid 125mg)

Tablet (625): (Amoxycillin 500mg +Clavulanic Acid 125mg)